銅仁婦女兒童醫院
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                子宮性不孕的原因

                更新時間:2020-10-29銅仁婦女兒童醫院  

                  子宮性不孕的原因主要包括先天性因素和后天性因素,其中先天性因素有子宮發育不良、子宮位置異常、子宮畸形等,后天性因素有子宮內膜功能不全、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜炎、宮頸粘連等,宮頸管閉鎖既有先天性因素也有后天性因素導致,因此,子宮性不孕的原因具體為:

                  1、子宮發育不良:子宮發育不良也叫做幼稚子宮,一般是指青春期后的女性子宮大小仍然小于正常大小。單純小子宮不一定能直接導致不孕,如果伴有卵巢發育不良,那么就能直接導致子宮性不孕。

                  2、子宮位置異常:正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向后。子宮位置異常最常見的是子宮后位,包括子宮后屈與后傾,其次是子宮過度前位,包括子宮過度前屈與前傾,另外子宮脫垂也可視為子宮位置異常。但若子宮呈后傾后屈位時,宮頸呈上翹狀態,不易浸泡在精液中,影響受孕,同樣的,子宮過度前傾屈,亦不利于妊娠。

                  3、子宮畸形:子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。子宮畸形分為閉鎖性和非閉鎖性兩大類。常見的子宮畸形有先天性無子宮、雙子宮、雙角單頸子宮、鞍形子宮、不完全中隔子宮等。子宮畸形的女性很可能會有不孕的癥狀,即使能受孕,也因宮腔不能隨之擴大,易發生流產、早產、胎位異常、胎盤位置異?;蛩捞サ?。

                  4、子宮內膜功能不全:子宮內膜功能不全可分為子宮內膜萎縮,子宮內膜異常增生,以及黃體期內膜功能不會三種主要類型。子宮內膜功能不全在女性不孕癥中占有15%左右,不孕不育癥女性伴有子宮內膜異常者高達30%-40%左右。

                  5、子宮內膜息肉:子宮內膜息肉充塞宮腔,子宮內膜息肉會妨礙受精卵著床和胚胎發育成長,較大的子宮內膜息肉還會阻擋精子上行,無法在輸卵管內與卵子結合引起不孕。

                  6、子宮肌瘤:子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤,較小的子宮肌瘤很少影響妊娠,但體積較大和黏膜下肌瘤則可引起不孕和流產。

                  7、子宮內膜炎:子宮內膜炎癥可導致行經、生殖、屏障作用、排泄和內分泌功能失調,誘發不孕。內膜炎癥時,局部炎性細胞侵潤和炎癥介質的滲出呈現胚胎毒作用,不利于精子成活和孕卵著床,炎癥累及輸卵管可引起梗阻性不孕。

                  8、宮頸粘連:宮腔粘連是由于妊娠子宮損傷后瘢痕所致,如手術、刮宮、電灼和藥物腐蝕等,但大約90%的病例因刮宮所引起,導致宮內膜損傷和感染引起的子宮頸管和子宮基層粘連、宮腔變形、月經失調和不孕綜合征。

                  9、宮頸管閉鎖:宮頸管閉鎖可能是先天雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致,或者后天由于人流手術,或宮頸炎電灼、冷凍治療后引起,主要是手術中吸宮時宮頸擴張不充分,或帶著負壓取出吸管,或是醫生的操作不當等,給女性的子宮內膜帶來損傷,最終的結果導致女性不孕的發生。
                 

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